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Finasterid unterliegt in Deutschland und der Schweiz der ärztlichen Verschreibungspflicht. Auch Ratiopharm bietet seit dem Jahr Finasterid 5mg an. Andere Generika-Hersteller wie Hexal, 1A Pharma oder ct-Arzneimittel sind mittlerweile ebenfalls mit eigenen Präparaten auf dem Markt, so dass sich gegenüber dem Original-Präparat eine erhebliche Preisersparnis realisieren lässt. Finasterid hemmt den Abbau des Testosterons in DHT. Ist das Haarfollikel jedoch kaum noch aktiv, kann meistens nichts mehr erreicht werden. Propecia muss solange genommen werden, wie der Mann seine Haare behalten möchte.

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Finasterid ist Männersache: Der Wirkstoff hilft bei Beschwerden wegen einer gutartig vergrösserten Prostata, und er kann beim Mann altersbedingten Haarausfall verhindern. Im ersten Fall übernimmt die Krankenkasse die Kosten, bei der Behandlung von Haarausfall müssen Patienten selbst bezahlen. Und das geht ins Geld: Wer den Haarausfall ein Jahr lang mit dem Wirkstoff Finasterid behandeln will, muss dafür rund Franken bezahlen. Dabei ist der Wirkstoff günstig: Wenn er zur Behandlung von Prostata eingesetzt wird, kostet er einen Bruchteil. Und so kommt der grosse Preisunterschied zustande: Für beide Indikationen Prostata und Haarausfall gibt es verschiedene Medikamente verschiedener Hersteller. Auf dem Markt sind für beide Medikamente auch Generika erhältlich, etwa von den Herstellern Sandoz und Mepha. Und es gibt Hersteller, die nur entweder oder anbieten. Was aber bei allen Medikamenten auffällt, ist der Preis. So kosten Stück der grossen 5mg-Tabletten zur Behandlung einer vergrösserten Prostata knapp 80 Franken. Mit anderen Worten: Der gleiche Wirkstoff kostet über zehnmal mehr, wenn er gegen Haarausfall eingesetzt wird.

Verpackung	Pro Pille	Gesamtpreis	Bestellung
10 Pillen	$5.60	$55.99	In den Warenkorb
30 Pillen	$4.63	$138.99	In den Warenkorb
60 Pillen	$3.72	$222.99	In den Warenkorb
90 Pillen	$3.34	$300.99	In den Warenkorb
120 Pillen	$3.02	$361.99	In den Warenkorb
180 Pillen	$2.71	$487.99	In den Warenkorb

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Doch auch in der Prophylaxe des Prostatakarzinoms hat sich der 5-Alpha-Reduktase-Hemmer als wirksam erwiesen. Allerdings konnte keine Empfehlung zur prophylaktischen Anwendung gegeben werden, da paradoxerweise das Risiko von hochgradigen Karzinomen Gleason-Score von 7 bis 10 unter Finasterid erhöht war. In weiteren Studien wurde festgestellt, dass ein Detektions-Bias als Erklärung für dieses Paradoxon plausibel ist. Dass sich die Überlebensraten bei Männern, die mit Finasterid behandelt wurden, und Männern, die Placebo erhalten hatten, nach einer Beobachtungsdauer von rund 18 Jahren nicht unterschieden, wurde bereits festgestellt. Nun wurde die Zahl der Todesfälle, die auf das Prostatakarzinom selbst zurückzuführen waren, untersucht.

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