Die individuelle Substanzwahl wird daher weniger durch Evidenz als durch Praktikabilität und Verfügbarkeit dominiert. Die bestehenden Lieferengpässe oder sogar fehlende Verfügbarkeit werfen die Frage auf, welche Alternativen mit welcher Evidenz zur PcP-Prophylaxe zur Verfügung stehen — bei immundefizienten Patienten mit und ohne HIV-Infektion. Bei Pneumocystis jirovecii handelt es sich um einen Pilz der Abteilung Ascomycota Schlauchpilze 1, der ubiquitär in der Umwelt vorkommt und aerogen von Mensch zu Mensch übertragen werden kann 2. Es wird davon ausgegangen, dass es bei Immunkompetenten zu stetigen selbstlimitierenden Reinfektionen kommt, die eine Infektionsquelle für immunkompromittierte Patienten sein können 3. Das typische klinische Bild besteht aus trockenem Reizhusten und Fieber 4. In der Blutgasanalyse findet sich schon früh eine Hypoxämie. Der Auskultationsbefund und auch das Röntgenbild des Thorax können vor allem in initialen Stadien unauffällig sein.

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