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Der häufigste Erreger der akuten Zystitis ist Escherichia coli; bei diesem Bakterium gibt es kaum Resistenzprobleme, wenn die richtigen Antibiotika eingesetzt werden. Sie können in Mischinfektionen auftreten und Resistenzen zeigen. Die unkomplizierte bakterielle Zystitis der Frau mit Pollakisurie, Nykturie, Algurie und Tenesmen heilt ohne antibiotische Therapie innerhalb einer Woche in 40 Prozent der Fälle spontan aus. Bei einigen Erregern kann durch bakterielle Toxine unbehandelt eine Lähmung der ureterovesikalen Muskulatur mit konsekutivem vesikorenalen Reflux auftreten. Zur Therapie der akuten unkomplizierten Zystitis, die in der Regel blind durchgeführt wird, empfiehlt sich heute die orale Einmaltherapie mit Fleoxacin, Fosfomycin-Trometamol oder Fluorchinolonen sowie die Drei-Tage-Therapie Kurzzeit-Therapie. Durch diesen Einnahme-Modus ist die Rate unerwünschter Nebenwirkungen sehr niedrig zu halten.

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